恐れ入りますが、以下のフォームにご記入いただき、ページの一番下にある送信ボタンを押してご送付下さいますようお願いいたします。
貴社でご用意頂いている企画書等がございましたら、以下の担当まで、メールまたはファックスでお送り下さい。
検討の上、お引き受けさせていただけるかどうか、ご連絡させていただきます。

担当:(株)イー・ウーマン 広報宛
press@ewoman.co.jp
Phone: 03-5766-7800
Fax: 03-5766-7801
【 取 材 申 込 書 】
※数字は半角で入力願います
媒体名・番組名
取材テーマ
取材希望時期 日( )まで 所要時間 分程度
同行者数 名(カメラマン同行: 無) 発行・放送日 日(
発行形態 日刊 週刊 月刊 隔月 その他 発行部数
読者層 年齢: 男 : 女 =   :  定価
御社名 ご担当者名
e-mail Tel
取材対象 Fax
取材ご依頼のきっかけ・経緯
写真撮影 カラー 白黒)/ 写真貸出 要(返却予定日: 日頃)/ 不要
撮影場面 本人のみ/ スタッフと一緒に/ その他
原稿チェック
(原稿受取時期: 日 原稿チェック締切 日)
不可
謝礼 有/
(法人扱いとさせていただく為、消費税は別途承ります。)
請求書宛先
ご入金予定日 日(  )
その他
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